小儿腹泻脱水疗法疗效判断
怎样判断小儿脱水情况？
怎样判断小儿脱水情况？
小儿的内环境波动不稳定，身体的任何不适都会引起一系列的症状。由于病毒、细菌等感染或饮食不当而导致的腹泻、呕吐、发热等都会引起水分的流失，随着水分的流失会带走机体的营养成分，更重要的是脱失的水分会使小儿内环境发生变化，引起疾病。对于腹泻、呕吐、发热、出汗多的小儿药特别注意小儿是否有脱水情况，学会判断小儿脱水情况，以正确判断脱水，及早作出正确的补液以纠正脱水。小儿脱水严重者会导致严重的后果，所以正确判断脱水至关重要。
根据需小儿脱水的量，以及精神状态、身体的皮温、尿量、血压等情况可以将脱水轻度、中度、重度三个等级。轻度脱水的小儿失水量约30～50ml/kg体重，失水量占体重的3％～5％左右，该种情况的小儿精神状态稍差，仅有略微烦躁不安。对于轻度脱水的患儿其表现不典型，很多时候会被忽略，所以家长应对其敏感，尽早补水。中度脱水的小儿失水量占体重5％～10％，失水量约50～100ml/kg体重，该状态下的小儿精神稍差，家长会发现其状态不济，自行补水效果欠佳，应到医院进行补液等治疗。重度脱水的小儿失水量占体重＞10％，精神状态极度萎靡，表情淡漠/昏睡，甚至昏迷，皮肤黏膜极度干燥，前囟和眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭闹的时候没有眼泪，四肢末梢皮肤厥冷，极少尿液甚至无尿，重度脱水的患儿情况及其危机，由于小儿处于昏睡状态、家长可能会忽略而拖延病情，甚至危及生命，一经发现或怀疑，家长应及时送医就诊。
作为家长或是医务人员，能准确及早地判断小儿脱水情况可避免病情进一步进展。对于重度脱水的患儿，家长尽早意识到孩子的脱水情况，并尽快就医可以避免生命危险。对于轻度脱水的患儿，家长若能尽早发现，可通过喂食补充水分以纠正脱水，若情况无好转应尽早就医。
本期答主：常旭，医学硕士
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孩子脱水的症状是什么？
脱水可能是轻度的、中度的或严重的。轻度脱水的病人每千克体重脱水可达25～50ml，但外表看起来都很正常。严重脱水的幼儿损失的水可达每千克体重l00ml，甚至更多。随着体液的损失，脱水的症状迅速加重，所以应该尽快治疗。要趁症状还轻微时治疗，等到病情恶化，治疗就比较困难了。 脱水的早期症状只是口渴、哭啼，并对给他的任何液体都喝得很急。这些现象说明婴儿脱水了。在轻度脱水时，病人最初看来正常，但随着脱水程度增加，婴儿变得烦躁和衰弱了。最后病人变得昏迷，进而失去知觉，他们全身无力，手脚发凉。这种情况称为休克。正常情况下，皮肤有弹性，如果用拇指和食指在正常幼儿腹部、肩部、颈部或上肢捏起一块皮肤，松手后皮肤马上就会弹回去恢复平展。当出现脱水现象时，皮肤平展比较慢，如果病人严重脱水，皮肤恢复平展可能要好几秒钟。